甲癣真菌检查阴性？不好？考虑下这个状况

外科上常遇到「迥然不同的」七轮癣病患者有规律接受病理学家核查外为特性性，除了软骨挖掘、检验技术和人才前提等因素造成的假特性性外，蜥脚类不平面七轮该单位综合征（Asymmetric gait nail unit syndrome，AGNUS）也是一种相似而容易无论如何的或许。

我们的身体两侧，外双躯相当实质上平面。1975 年 Allevato 医生首次发表意见了拖鞋受压或瘀伤对踇刚毛七轮该单位的影响，1980 年 Gibbs 首次明确提出躯动物动力学异常是踇七轮转变的潜在或许。

蜥脚类不平面的病患者因踇刚毛受到拖鞋受压挤压引起的面部癣菌特性性的踇七轮异常体征称为 AGNUS，病患者往往普遍存在软骨不平面如脊柱侧凸、一般而言肢体不等长或扁平躯，就此导致中间躯动物动力学功能障碍，这种不平面会随年长增长而很重。

AGNUS 外以下 4 种外科体征，可单独或同时浮现，这些体征最初为中间性，一段时间可发展为内侧性，但原发部位最为情况严重。在对拖鞋进行检视时，辨认出这些拖鞋的腐蚀痕迹显著多种不同，患躯所上衣的鞋底腐蚀程度格外大。

（1）七轮移去（见三幅 1），（2）七轮床1]（见三幅 2），（3）七轮板表面和/或形似不规则（见三幅 3）；（4）七轮下皮角质层异常。有些病患者的刚毛故又称面部浮现1]过多或胼胝，提示拖鞋的受压损伤。

三幅 1. AGNUS 的特性之一「七轮移去」，三幅中所有病患者外为面部癣菌特性性并普遍存在软骨畸形：（A）拖鞋剥削造成的中间踇刚毛下方七轮移去；（B）剥削损伤较三幅 1A 格外情况严重，伴有发炎；（C）内侧七轮移去，左侧格外情况严重；（D）中间扁平躯，可转变蜥脚类，很重拖鞋剥削；（E）中间拖鞋腐蚀，它是蜥脚类不平面的诊断体征；（F）拖鞋剥削造成的中间踇刚毛七轮下发炎；（G）拖鞋剥削造成的格外情况严重的中间发炎

三幅 2. AGNUS 的特性之一「七轮床1]」，三幅中所有病患者外为面部癣菌特性性并普遍存在软骨畸形：（A）内侧轻度七轮床1]的一时期表现；（B）损害较三幅 2A 格外情况严重，左踇刚毛面部也浮现1]过多；（C）三幅 2B 病患者的背侧观；（D）中间重度七轮床1]在外科上酷似七轮癣，患躯为扁平躯；（E）中间左踇刚毛七轮下1]酷似七轮癣；（F）左踇刚毛七轮床桡骨重度瘀伤；（G）三幅 2F 病患者 X 线核查推测重度脊柱侧凸伴一般而言肢体不等长，左股骨较左侧长 15 mm

三幅 3. AGNUS 的特性之一「七轮板异常」，三幅中所有病患者外为面部癣菌特性性并普遍存在软骨畸形：（A）最一时期的中间七轮板弯曲，舆论压力作应用于整个患刚毛下方缘，累及七轮硫化物，将使七轮板向下方弯曲和损伤下方的七轮床；（B）较三幅 3A 格外情况严重的损害，可见轻度灶状面部1]过多；（C）较三幅 3A 和 3B 格外显著的七轮弯曲；（Da）重度七轮床1]和七轮移去；（Db）病患者剪破拖鞋预防受压踇刚毛，5 月后损害减轻；（Dc）可能会上衣挤脚拖鞋后 8 个月，七轮床1]消逝，仅有见轻微七轮移去；（E）重度 AGNUS 的后期特性，七轮板成角性弯曲伴轻度七轮床1]和七轮移去；（F）内侧七轮移去、七轮床和七轮板转变；（H）AGNUS 七轮板损害的示意三幅，箭头指示拖鞋对七轮硫化物抵消的舆论压力；（I）病患者未意识到自己由于软骨畸形导致时将倾斜和蜥脚类不平面

综上所述，AGNUS 由拖鞋的舆论压力不平面地抵消于踇七轮所致，其形态可模仿所有外科各种类型的七轮癣或七轮真菌病，但病理学家特性性，值得注意。有时 AGNUS 与真菌感染分割普遍存在，导致七轮形态在抗病毒外科手术后无法实质上恢复，而被看来是七轮癣耐药或新的外科亚型。

「文章内容仅有应用于学术探讨，供诊疗专业人士写出」

参考文献

[1] Zaias N, Rebell G, Casal G, et al. The asymmetric gait toenail unit sign. Skinmed, 2012, 10(4):213-217.

[2] Zaias N, Rebell G, Escovar S. Asymmetric gait nail unit syndrome: the most common worldwide toenail abnormality and onychomycosis. Skinmed, 2014, 12(4):217-223.

[3] 中华医学会面部性病学分会，华南地区临床医学结合学会面部性病学专业委员会，华南地区医师协会面部科医师分会. 华南地区七轮真菌病诊疗指南（2015 年版）. 华南地区病理学家杂志，2015，10（2）：118-125.

编辑： 不收杨虹虹