大多数2改型白血病患者和运动生产量过重患者有合并症，如高眼压、动脉粥样硬化性血脂异常和非酒精性饲料性肠胃病，避免残疾和感染率增加。肥大可强化钙生产量控制并强化钙新陈代谢异常，这不太可能分别降高于微血管出血和CVD的效用，并不太可能带来2改型白血病的缓和。因此，生活方式的改变，强调负电磁场平衡促进瘦身是经营管理肥胖和2改型白血病患者的基石。有别于上，非常丰富纤维、非常丰富高于钙生产量指数果糖和饲料含有有限的电磁场降高于饮品（受允许从蛋白质中都钙总电磁场的10-20%）是2改型白血病病患中都推荐的饮品方法。最近，ADA在一份共识发表声明中都得出结论，果糖允许饮品方案不太可能为2改型白血病的经营管理获取不切实际的病患解决方案。一项荟萃分析的结果备注明，高于果糖饮品可在将近1年内强化2改型白血病的钙生产量控制和CVD效用，即使运动生产量没值得注意改变。最近深入研究断定，与有别于白血病饮品（CD）远比，6周，减缓果糖的高蛋白（CRHP）饮品强化了和钙新陈代谢，并降高于了肠胃脏饲料含有。然而，高于果糖饮品在瘦身值得注意的临床效用仍然难以捉摸，这些饮品往往很容易降高于运动生产量。因此，本深入研究将事件调查由6周高于电磁场CRHP与CD饮品诱导的匹配肥大对新陈代谢健康（最主要HbA）的阻碍。这项开放页面的两条线RCT最主要2改型白血病，HbA1c 48-97 mmol/mol (6.5-11%)，BBMI>25 kg / m, eGFR<30 ml min - 1 [1.73 m] - 2和仅限于二甲双胍或二肽基肽酶-4 （DPP-4） 胺的降糖病患。旁观者被随机分配到6周的电磁场允许高于果糖高蛋白饮品(CRHP,总电磁场钙生产量的百分比[E %]: CH30 / E / F40)或有别于的白血病饮品(CD, E %: CH50 / P17 / F33)。采用和水血样、持续钙生产量监测和磁共振波谱检测钙生产量控制、钙新陈代谢和肠胃内饲料。半乳糖胆红素的改变是主要转归;循环和肠胃内三酰基的改变是次要结果。再次有72名受测者被归入该深入研究（上图1）。各第三组在在基线不同之处非常平衡（备注1），除了与CD饮品第三组远比，分配到CRHP饮品第三组的旁观者中都男性和遵从DPP-4胺病患的分之一不够高。二甲双胍，DDP-4胺和所有已知可降高于钙和眼压的药品在深入研究开始以前将近2个月比较稳定，并且在整个深入研究过程中都保有恒定。1、运动生产量、药剂测生产量和身体成分两项干涉采取措施大多使肥大了5.8公斤（备注2）。腰围、体脂率、饲料运动速度和无饲料运动速度在三第三组中都大多值得注意升高，但饮品密切关系没值得注意差异。电磁场钙从干涉第1周的~7900 kJ/天逐渐升高到第5周的~6300 kJ/天(即运动生产量维持周之以前)(ESM备注1)，三第三组饮品密切关系总体没差异(19[−624,662]kJ/天，p = 0.95)。2、异位饲料沉积CD和CRHP饮品后，肠胃脏饲料含有分别值得注意降高于51%和64%，第三组在在差异达到临界值得注意性（−26[−45,0]%，p = 0.051)(备注2)。两种饮品的十二指肠饲料含有大多或多或少升高，但与CD饮品远比，CRHP饮品的十二指肠饲料含有贞着较高于（33 [7，65]%，p = 0.010），而尽管肥大，但两种饮品的肌肉饲料分数大多未能发生改变。在两个饮品第三组中都，VAT和SAT的体积值得注意减缓且相像。3、钙生产量控制和新陈代谢参数三第三组肥大后半乳糖胆红素大多降高于，且CRHP第三组的半乳糖胆红素降高于率值得注意高于CD第三组(−1.9[−3.5，−0.3]mmol/mol(−0.18[−0.32，−0.03]%)，p =0.018)(备注3，上图2b)。三第三组和水钙生产量(上图2c)、胰岛素(上图2d)、c肽和homa - ir升高往往完全一致。此外，与CD饮品远比，CRHP饮品将和水三酰基酸度降高于了18（6，29）%（p(上图2)。和水NEFA、apoB、apoA-1、总胆、LDL-C、HDL-C和非HDL-C酸度的改变在饮品在在相像，除NEFA外的所有钙参数大多随肥大而值得注意升高(备注3和ESM上图1)。3、CGM与基线惯常饮品远比，三第三组在瘦身后大多强化了钙生产量持续性（备注3)。然而，CRHP饮品后昼夜平大多和CV的减缓生产量分别大于CD饮品−0.8（-1.2，-0.4）mmol/l（p 此外，尽管三第三组密切关系的整整范围没贞着差异，但随机分配到CRHP饮品的旁观者在10.0 mmol / l（−3.5 [−6.4，−0.6]%，p = 0.019）以上花费的整整相对来说较少，并且在3.9 mmol / l（8.1 [2.4，13.9]%，pp = 0.06，分别通过Fisher's Exact测试）。4、预后和依从性采取措施在eGFR (5.3 [2.9, 13.5] ml min - 1 [1.73 m] - 2,p = 0.21)、24同一时在在钙总排泄生产量(28[−4,69]%，p =0.090)或钙/肌酐下式(19[−10,58]%，p = 0.23)方面，两种饮品密切关系没差异(ESM备注6)。 与CD饮品远比，CRHP饮品增加了每日甲醇排泄生产量（184 [140，229] mmol，p <0.001），与较高的蛋白质钙生产量一致。各第三组在在体力活动水平无差异（0 [−27， 37]%， p = 0.99），且与基线水平持平。5、不当政治事件旁观者在基线和第2周，第4周，第5周和第6周的深入研究访问中都被问及任何不当政治事件，并被指示在发生比较严重不当政治事件时与深入研究人员关系。13名受测者（CD 5，CRHP 8）出现了轻度便秘的征状，通过钙足够的液体和泻药（CD 2，CRHP 7）来无济于事，其中都最主要一例顽固便秘（CRHP）。其他征状是腹泻复发（CD 2，CRHP 2），头晕复发（CD 1，CRHP 2）和呼吸困难或缺少电磁场增加（CD 0，CRHP 2）。一名受测者（CRHP）经历了随着血浆肌酐增加而主因出汗的短暂复发，尽管很难具体潜在的医学原因。尽管CGM具体的整整高于于3.9 mmol/l，并且CRHP饮品旁观者的高于钙生产量政治事件数生产量不够多，但所有高于钙生产量政治事件大多无征状，并且没发生ADA定义的比较严重高于钙生产量复发。总之，与CD饮品远比，某种往往果糖允许6周某种往往强化了钙生产量控制，并且与CD饮品远比，循环和肠胃内三酰基水平降高于，超出了瘦身本身的阻碍。这些推断出备注明，在瘦身过程中都，某种往往的果糖允许以及随后蛋白质和饲料的增加可以某种往往强化肥胖和2改型白血病患者的新陈代谢健康，将近短时在在是这样。在设计2改型白血病经营管理的饮品解决方案时，这不太可能来源不明。
书名来源：
Mads N. Thomsen, et al.Dietary carbohydrate restriction augments weight loss-induced improvements in glycaemic control and liver fat in individuals with type 2 diabetes: a randomised controlled trial.
Diabetologia. 2022 Jan 7 : 1–12.doi: 10.1007/s00125-021-05628-8 [Epub ahead of print]
